于克洲 专家工作室
咨询者：wugk888
咨询标题：肾功能不全
咨询内容：一、检查情况： 1、2009年5月21日 济宁医学院附属医院ECT诊断报告：静脉团注显像剂后，立即进行肾脏血 流相、动态相及静态平面像采集，示腹主动脉于药后16秒显影最清晰，放射性计数为1.100kc，双肾动脉灌注时间为左侧24秒、右侧26秒，放射性计数左侧1.226kc、右侧0.9598kc，此时双肾隐约可见，轮廓完整；双肾实质分别于左侧2.3分钟、右侧2.5分钟灌注未达高峰，双肾核素分布欠均匀，双肾核素稀疏，双肾内放射性计数分别为左侧155.9kc、右侧168.0Kc，此时双肾显影清晰，而后双肾内核素逐渐由皮质区向肾盂内聚集，双侧肾盂显示尚清，双侧输尿管隐约可见，膀胱内逐渐有核素充盈，左肾半排时间是12.8分钟，右肾半排时间是14.1分钟；双肾肾小球过滤率分别为左侧30.8ml/min、右侧为和30.1ml/min。静态显像示膀胱内有少量核素潴留，余未见明显异常。 报告诊断意见： 双肾血流灌注延迟；双肾过滤功能轻度受损。 2、2009年11月19日 济宁医学院附属医院检验报告单：肌酐 93.4 参考区间25－88.4umol/L （2009年3月在该院检查为90.3umol/L） 尿素 6.3mmol/L 尿酸 282.3 umol/l β2-微球蛋白 1.64mg/L 尿检查： 隐血 2+ 红细胞计数 39.40 参考区间0－25/ul 红细胞（高倍视野） 7.09 参考区间0－3/HP （说明：共检查30项，其他27项在参考区内） 3、2007年5月7日 济宁市第一人民医院双肾CT诊断报告单：右肾有1.1*0.9cm瘤、左肾有0.9*0.9cm瘤。双肾形态未见明显异常，双肾实质内见多个低密度影，右肾实质内低密度CT值为-24（不清），双肾肾盂未见明显异常。 诊断结论：双肾小占位性病，血（）平滑肌脂肪瘤可能，双肾多发小囊肿可能。 双肾多发低密度（ ） 囊肿可能，右肾低密度影小错勾瘤可能。（说明：每年做肾B超，6年前做过双肾CT，瘤长的比较缓慢） 4、2008.11 济宁市第一人民医院 双肾前列腺B彩超报告： 超声描述：肾： 双肾大小正常，结构清晰，实质部厚度正常，实质部与集合部分界清，右肾实质部见大小约1.4*1.3cm的偏强回声结节，左肾实质内见大小约1.2*1.2cm偏强回声结节。 膀胱：膀胱充盈良好，壁薄光滑，腔内未见明显异常回声。 前列腺： 大小为4.4*3.2cm，体积增大，形体饱满，左右对称，实质回声不均匀，内见大小0.6*0.5cm的强回声光点，排尿后残余尿量约为90mm. 超声提示： 前列腺增大并钙化可能， 双肾实质部偏强回声结节：错勾瘤可考虑。 5、前列腺PSA检查：多次检查均在参考范围内。 二、身体感觉：腰眼部位微疼，面部有时浮肿。 三、治疗：2009年5月在济宁医学院附属医院肾内科治疗，吃金水宝半年，医生说目前就这样，到肾衰时再治疗，做透析或换肾。近日复查肌酐比半年前还高一点。 四、身体其他情况：10多年尿潜血2－3个+号，前列腺炎及肥大15年，一直按前列腺疾病治疗，肾功今年3月才开始检查此项。本人不吸烟不饮酒，血压不超过 70/110 血糖在参考区间内，体重56kg，身高1.72m 有慢性肠炎 心动过缓 45-55次/分钟，身体一直不多健康。 济宁市 吴广铠 2009.12.16